Carie dentaire — Comment évaluer votre facteur de risque (partie 3)

Facteurs de risque

Les facteurs de risque sont ceux associés à un risque accru de maladie ou d’infection. Ils peuvent être liés à une maladie, mais ne la causent pas nécessairement.

Ils comprennent:

• La plaque visible que vous pouvez voir, signifie qu’il y en a beaucoup. Et si votre bouche est acide, votre plaque (biofilm) est particulièrement susceptible de contenir des bactéries productrices de pourriture (acidogènes).
• Un écoulement inadéquat de la salive entraîne une sécheresse de la bouche ou si la capacité de votre salive à neutraliser l’acide est diminuée, la protection contre la carie est sérieusement compromise.
• De nombreux médicaments peuvent causer la sécheresse de la bouche et, de plus, les maladies qui entraînent un manque de salive diminuent la capacité de neutraliser l’acide. Ces deux situations augmentent considérablement le risque de carie.
• Les grignotages fréquents, la consommation de sucres, d’hydrates de carbone raffinés et d’aliments acides favorisent les bactéries productrices d’acide.
• Appareils dentaires : Les dispositifs de retenue, les appareils d’orthodontie et les dispositifs de protection contre les morsures ou la nuit ont tous tendance à restreindre l’écoulement de la salive sur les dents, provoquant la stagnation et la promotion de la plaque bactérienne (biofilm).
• Profondes «fosses et fissures», les formes des dents varient d’une personne à l’autre; votre composition génétique contrôle la profondeur des minuscules rainures (fissures) et des creux sur la surface de vos dents. Plus ils sont profonds, plus ils sont susceptibles d’abriter des bactéries.
• Les boissons acides ou les aliments augmentent non seulement la croissance des bactéries acidophiles, mais elles peuvent aussi causer l’érosion de l’émail.
• D’autres conditions, comme la boulimie et l’anorexie (états psychologiques dans lesquels les individus provoquent des vomissements), et la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) peuvent créer des conditions très acides dans la bouche, causant de graves lésions érosives.

Diagnostic et prévention – Tests

Aujourd’hui, il est possible de tester les bactéries productrices d’acide en prenant un échantillon de votre plaque (biofilm) et en le testant pour les bactéries productrices d’acide. Vous pouvez également essayer d’éradiquer ces bactéries en modifiant les conditions (équilibre du pH) de votre bouche. Les compteurs de test peuvent maintenant donner des estimations de bactéries productrices d’acide en 15 secondes. Une lecture de 0 à 1500 correspond à un risque faible et une lecture de 1501 à 9999 correspond à un risque plus élevé.

Cela fournit un diagnostic basé sur votre risque personnel, ce qui est important pour trois raisons. Premièrement, il est basé sur des preuves identifiables, deuxièmement, il peut être modifié sur la base de recommandations et d’actions, et troisièmement, la répétition de la procédure peut objectivement mesurer les progrès dans la réduction de votre risque personnel de caries dentaires. En plus des choses traditionnelles que vous avez toujours été recommandé de faire, les stratégies de traitement et de prévention sont maintenant basées sur vos risques personnels. Si votre risque de caries dentaires est élevé, il peut être réduit ou éradiqué.

Certaines des méthodes et agents plus récents et plus spécifiques incluent :

• Rinçages contenant une solution de dilution de solution d’hypochlorite de sodium qui peut tuer les bactéries et réduire l’acidité (augmenter le pH). D’autres produits sont disponibles qui sont conçus pour équilibrer une bouche acide (maintenir le pH neutre) et encourager les bactéries plus normales.
• Les rinçages contenant de la chlorhexidine, un agent antibactérien, sont utilisés pour réduire le nombre de bactéries, ce qui perturbe leur influence et leur capacité à causer des maladies.
• Les produits contenant du fluor renforcent les surfaces émaillées, ce qui les rend plus résistants à la pourriture tout en favorisant la reminéralisation.
• Le xylitol, un «alcool de sucre» naturel utilisé depuis des années comme édulcorant et comme alternative au saccharose (sucre de table), perturbe la capacité des bactéries productrices d’acide de se développer et de se fixer aux dents. Xylitol est disponible en rinçage, en « vaporisateur », en gomme à mâcher, ainsi que sous forme de menthes.
• Les minéraux de calcium et de phosphate existent naturellement dans la salive; ils favorisent la reminéralisation. Les produits dentaires qui les contiennent ou les imitent peuvent aider à reminéraliser les dents, surtout si la salive manque (comme dans la bouche sèche).

En se fondant sur des données scientifiques connues, un professionnel de l’évaluation des risques liés à la prise en charge des caries (CAMBRA) peut évaluer rapidement et facilement vos risques et recommander des mesures appropriées que vous devriez essayer dans le cadre de votre régime dentaire quotidien. Enfin, il s’agit de partenariat. Votre relation avec l’équipe de votre cabinet dentaire repose à la fois sur une approche scientifique et sur des professionnels de la santé attentionnés qui, travaillant ensemble, veilleront à ce que la carie dentaire soit une maladie de votre passé.